PSORIASIS: la enfermedad donde avanza tu poder de control

Hasta hace un tiempo se la consideraba una enfermedad de la piel, pero ahora se sabe que afecta a otros órganos del cuerpo e incluso el bienestar psíquico. Por suerte, hay múltiples recursos para controlar sus signos y mejorar la calidad de vida.

 

¿Qué es la Psoriasis? 

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica (de por vida), no contagiosa, que afecta al sistema autoinmune.

Las células de la piel crecen más rápido que lo normal, formándose en días en vez de semanas. La piel no alcanza a despedir  el exceso y por eso se acumulan en la superficie.

Además de la piel, puede comprometer semimucosas, mucosas y articulaciones.

 

¿Quiénes contraen Psoriasis?

Generalmente los que tienen antecedentes familiares. La probabilidad es: 14% con un padre afectado, 40% con ambos padres afectados.

También hay factores ambientales que contribuyen al desarrollo de la enfermedad.

Afecta a todas las edades y a ambos sexos por igual. Psoriasis tipo I: antes de los 40 años (incidencia familiar frecuente). Psoriasis tipo II: posterior a los 40 años (casos aislados o menor prevalencia familiar).

No se declara por tocar a alguien que la padece, ni siquiera por transmisión sexual.

Además de la predisposición genética, debe haber un disparador. Ej: evento estresante, faringitis estreptocócica, tomar ciertos medicamentos (como litio), clima frío y seco, un corte, rasguño o quemadura grave.

 

Tipos y síntomas

Los síntomas dependen del tipo de Psoriasis. Algunas personas tienen más de un tipo, o empiezan con uno y van cambiando.

Placas: 

Se da en el 80% de los casos. Son manchas rojizas cubiertas con una capa o escama blanca que varían en tamaño y pueden estar separadas o unidas en un área grande. Puede picar.

Aparece comúnmente en rodillas, codos, espalda y cuero cabelludo. También afecta las uñas, con pérdida de esmalte o caída.

En gotas o guttata:

Los síntomas abarcan prurito y manchas color rojo-rosa como gotas de lágrimas. Las manchas pueden estar cubiertas con piel plateada y escamosa.

Salen generalmente en brazos, piernas y tronco.

Es poco común y se desarrolla súbitamente, por lo general después de infecciones bacterianas o virales en las vías respiratorias altas o lesiones de la piel como cortaduras, quemaduras y picaduras de insectos.

Pustulosa:

La piel se pone roja, hinchada y con granos de pus que duelen. Suele aparecer sólo en las palmas y plantas de los pies.

Los síntomas asociados son: cansancio y debilidad muscular, fiebre, escalofríos, picazón severa, pulso rápido y/o pérdida de apetito.

Si aparece pus en todo el cuerpo, hay que ver al médico de inmediato porque es peligroso.

Inversa:

Son manchas rojas y dolorosas cuando toca piel con piel, como en axilas, ingle, genitales, nalgas o debajo de los pechos. 

Eritrodérmica:

La piel se ve como si estuviera quemada (rojo brillante), con picazón y dolor intenso.

El cuerpo no puede mantener su temperatura normal (la persona se pone muy caliente o muy fría). El corazón late demasiado rápido.

Lo mismo que en el caso pustuloso, hay que atenderse de inmediato porque hay riesgo de vida.

Hay que estar atentos a las articulaciones. Si se sienten rígidas y doloridas puede ser el primer signo de la Psoriasis. Entre el 10% y el 30% de las personas que contraen psoriasis, pueden padecer artritis.

También hay que prestar atención a las uñas, si comienzan a separarse, forma costras o cambia a color amarillo-naranja.

 

¿Cómo se diagnostica la Psoriasis?

Los dermatólogos examinamos la piel, uñas y cuero cabelludo para detectar algún signo. A veces se puede hacer una biopsia para confirmar.

Preguntamos sobre antecedentes familiares y situaciones que esté viviendo el paciente: estrés, enfermedad reciente, etc.

 

¿Cómo se trata?

El tratamiento puede reducir los síntomas para que la persona se sienta mejor clínicamente e incluso en su vida social.

Es importante que los pacientes tengan la voluntad de enfrentar y tomar el control de la enfermedad. Para eso hay que informarse para tomar decisiones acertadas y evitar cosas que pueden hacer que empeore.

También ayuda mucho tener una dieta saludable, hacer ejercicio, no fumar y reducir el consumo de alcohol.

Hay varias opciones que los dermatólogos indicamos según el caso.

-Medicamentos biológicos:

Drogas enfocadas en los diferentes mecanismos inmunológicos que provienen de proteínas humanas o animales.

Bloquean la activación de las células T que causan las lesiones o inhiben las proteínas que conducen a una sobreproducción de células.

Son administrados por vía subcutánea y no se debe interrumpir la medicación, porque puede agravar el cuadro.

-Fototerapia:

Para tratar la psoriasis moderada a severa que no responde a la terapia tópica (los tratamientos convencionales).

La piel se expone a longitudes de onda de luz ultravioleta (UV, UVB, etc)  urante un período determinado.

Se puede utilizar en combinación con otros tratamientos.

Hay muchos factores a tener en cuenta en el tratamiento de la Psoriasis, incluyendo la severidad de la enfermedad, la salud general del paciente, la tolerabilidad de los tratamientos, los efectos secundarios potenciales, y el nivel de satisfacción del paciente con tratamiento propuesto.

 

Otros riesgos asociados a la Psoriasis

Ciertas situaciones aumentan el riesgo cardiovascular de las personas con psoriasis, incluyendo: tabaco, diabetes, hipertensión, colesterol, aumento de índice de masa corporal (IMC).

La psoriasis se asocia también a ansiedad y trastornos depresivos, complicaciones oculares (párpados, conjuntivitis, glaucoma), disfunción auditiva, incremento de infecciones, EPOC, hepatotoxicidad o hígado graso, etc.

 

IMPORTANTE:

La Psoriasis debe abordarse con un enfoque interdisciplinario, en interconsulta con las distintas especialidades: clínica médica, cardiología, reumatología, nefrología, hepatología, y en especial psicología, por el impacto emocional, laboral y económico que produce.

 

Nuevo beneficio del Peeling

Hoy te contamos la gran novedad sobre peelings que se expuso en los últimos encuentros médicos a los que asistimos.

Hace pocos años se comprobó que los peelings no sólo tienen efecto inmediato de renovación de la piel, sino que estimulan una proteína que vigila los cambios premalignos o malignos que puedan ocurrir.

Es decir, no sólo es un gran aliado estético al mejorar la superficie de la piel, sino que además EVITA LA APARICIÓN DEL CÁNCER.

Por lo tanto, pacientes con antecedentes personales o familiares pueden hacerlo como prevención. Claro que la protección solar sigue siendo clave.

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Últimas capacitaciones

XIX Congreso Ibero Latinoamericano de Dermatología (CILAD) en Sevilla, ESPAÑA. Septiembre 2012

Annual Meeting de la American Academy of Dermatology (AAD) en Miami, USA. Marzo 2013

XXXI Reunión Anual de Dermatólogos Latinoamericanos (RADLA) en Punta del Este, URUGUAY. Abril 2013

 

Efecto joven pero natural con Restylane

Entre las tendencias más destacadas de rejuvenecimiento están las que apuntan a la naturalidad del rostro, “refrescando” pero sin inmovilizar, es decir, sin afectar la expresión o el movimiento facial.

Sinónimo de esa técnica son los productos Restylane a base de ÁCIDO HIALURÓNICO, sustancia quehidrata la piel haciéndola suave y elástica.

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Picaduras de barigüí

Ésta es una recopilación de un nota publicada por diario La Verdad de Junín (Bs. As) sobre un tema que afecta a la región en los meses de verano.

Hace años que no lo padecíamos, pero debido a la gran cantidad de agua que corre (Río Salado, lagunas) la molesta plaga está nuevamente en nuestra ciudad.

El Director de Salud Municipal, Dr. Hugo Talani, informó que se está haciendo fumigación en todos los espacios verdes y barrios aledaños, y se están colocando larvicidas. 

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